Glândulas
são órgãos formados por tecido especializado na produção
de diversas substâncias, entre elas, os hormônios.
Esses são substâncias protêicas secretadas pelas glândulas
endócrinas a fim de regular as diferentes funções de
tecidos e órgãos do organismo. Existem glândulas de secreção
interna e externa. As glândulas de secreção
interna são também denominadas de endócrinas,
pois despejam os seus produtos diretamente na corrente sangüínea.
São elas:
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Hipófise;
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Tireóide;
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Paratireóide;
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Pâncreas;
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Supra-renais;
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Ovários;
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Testículos.
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As glândulas de
secreção externa são aquelas que liberam os seus
produtos dentro de um outro órgão como, por exemplo, o pâncreas
que libera o suco digestivo (amílase e lípase) no duodeno; as
glândulas salivares que se abrem na cavidade bucal; as glândulas
sudoríparas e gândulas sebáceas que se abrem na superfície da
pele para eliminar sais sob a forma de suor e tornar a pele
oleosa.
A Endocrinologia é a
especialidade médica que estuda os diversos hormônios humanos,
a sua utilização terapêutica e a suas alterações
anormais causadoras de enfermidades.
Nosso propósito é
apresentar os principais hormônios sexuais femininos
produzidos pelos ovários e que gerenciam as transformações cíclicas
na mulher desde a menarca (época do início das alterações
no organismo da menina até a sua primeira menstruação) até a menopausa,
quando ocorre a última menstruação na mulher.
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Hormônios
Sexuais Femininos
Os ovários são
dois órgãos localizados na cavidade pélvica da mulher. É o órgão
especializado na reprodução, produzindo os hormônios esteróides
sexuais e o óvulo, ingrediente ativo e fundamental da fecundação.
Aproximadamente a cada 28 dias, ou seja, a cada mês lunar, a
mulher menstrua. Esse fenômeno biológico é regido pelos hormônios
sexuais: Estradiol e Progesterona. Vamos ver, em rápidas
pinceladas, como isso acontece desde os primeiros anos de modificação
do organismo da menina até a menopausa.
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Menarca:
Menarca é o nome
dado ao período em que ocorre a primeira menstruação. A partir
dos 9 até os 16 anos, ela poderá se estabelecer. São as
transformações no organismo da menina que ocorrem durante,
aproximadamente, 18 meses, para ter sua condição de reprodução
ativada e assegurada. Se inicia com um leve e demorado crescimento
das mamas. O botão mamário inicial torna-se endurecido e
preocupa um grande número de mães que julgam se tratar de nódulo
mamário. Esse botão mamário nada mais é do que a influência
dos hormônios esteróides sexuais particularmente dos estrógenos
e, mais tarde, dos progestágenos, respectivamente o Estradiol
e Progesterona. Os estrógenos atuam em vários órgãos da
mulher, mas muito no útero e tecido glandular da mama, nos
chamados receptores estrogênicos promovendo o crescimento do
endométrio e da mama. Os progestágenos, da mesma forma, atuam em
muitos órgãos femininos nos receptores progestagênicos, mas
muito no endométrio e na mama. Útero e mamas são, por esse
motivo, chamados de órgãos efetores dos estrógenos e progestágenos.
Os efeitos desses hormônios se fazem sentir, na menarca, pelo
crescimento das mamas, pêlos axilares e pubianos, crescimento
corporal, culminando com a primeira menstruação. Na mulher
adulta os seus efeitos são sentidos mensalmente através da
sensibilidade das mamas nos dias que antecedem a menstruação e a
menstruação propriamente dita. Veja as estruturas moleculares
desses hormônios nas figuras 1 e 2.
Mas de onde surgem os estrógenos especificamente o estradiol?
A Hipófise, rainha das glândulas, comanda o espetáculo.
Produz as gonadotrofinas que, agindo sobre os ovários, induz nele
a ovulação e, com isso, a produção dos hormônios ovarianos: estradiol
e progesterona.
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Logo após a
primeira menstruação essa produção é irregular sendo somente
produzido o Hormônio Folículo Estimulante (FSH) o
qual induz a produção dos estrógenos nos ovários. Isso explica
a existência dos sintomas próprios dessa idade como o já
comentado crescimento das mamas, o aparecimento dos pelos axilares
e pubianos, um crescimento corporal visível, leves náuseas e a
grande irritabilidade de que muitas meninas se queixam, particularmente
suas mães.
Após esse período inicial que perdura por 12 a 18 meses, um novo
hormônio é produzido pela hipófise o Hormônio
Luteinizante (LH) que irá criar o corpo amarelo
no ovário logo após a primeira ovulação. É no corpo amarelo
ou corpo lúteo o local onde se produzirá a Progesterona.
A partir desse momento, o ciclo menstrual estará programado.
Poderá ter a duração de 21 a 35 dias - média 28 dias,
produzindo ciclicamente os dois tipos de hormônios já
mencionados: Estradiol e Progesterona e causando o
aparecimento das sucessivas menstruações.
A menarca, portanto, é o período que ocorre entre os 9 e
os 16 anos da vida da menina que a transformará em mulher, graças
aos Hormônios Sexuais produzidos pelos ovários.
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Menstruação:
A Menstruação
é o sangramento cíclico ou periódico que ocorre na mulher desde
a Menarca até a Menopausa. Sua periodicidade varia
de mulher para mulher indo de 21 a 35 dias e tendo
como média, 28 dias. Nessas 4 semanas de ciclo menstrual,
um número enorme de ocorrências podem ser observadas.
O Útero é anatomicamente formado pelo endométrio,
miométrio e o peritônio. O endométrio é a
porção mais interna do útero constituído por uma mucosa
formada uma uma camada simples de células colunares e uma basal,
onde essas células se prendem. A sua estrutura e espessura estão
submetidas à modificações muito grandes devido aos hormônios
sexuais. O endométrio está capacitado a receber o óvulo
fecundado e albergar o embrião para ajudá-lo a se desenvolver
nos seus primeiros estágios.
A mucosa uterina, endométrio, se modifica ciclicamente
dependendo do efeito dos hormônios sexuais, particularmente
estradiol e progesterona. Considerando o ciclo
menstrual com uma duração de 4 semanas podemos descrever esses
acontecimentos da seguinte forma:
A primeira semana se inicia com o início da
menstruação: o endométrio se esfacela, perdendo sua estrutura e
tecido glandular com uma quantidade razoável de sangue que flui
das pequenas arteríolas e veias rompidas ao ocorrer o
despregamento da mucosa adjacente. A partir do término do
sangramento, o efeito dos estrógenos promove o crescimento da
mucosa uterina. É o efeito proliferativo dos estrógenos
no endométrio.
Na segunda semana, o efeito proliferativo persiste
pela influência exclusiva dos estrógenos. Juntamente com esse
acontecimento, a hipófise inicia a produção de LH, hormônio
luteinizante, o qual irá promover a ovulação e a criação do
corpo amarelo o que irá ocorrer no final da segunda semana. Com
isso, inicia-se a segunda fase do ciclo menstrual com o
aparecimento da progesterona sem, contudo, desaparecer o
estradiol.
Na terceira semana a progesterona produz modificações
nas glândulas endometriais no chamado efeito secretor.
Essa transformação do endométrio possui a finalidade de
preparar um ambiente propício para o ôvo (óvulo fecundado) o
qual poderá se manter no tecido secretor do endométrio iniciando
uma gestação.
Passados 14 dias de efeito progestagênico e havendo diminuição
da produção, tanto da progesterona quanto dos estrógenos, no
final da quarta semana se inicia o sangramento da
seguinte menstruação. Na figura 3 podemos observar a ascenção
dos hormônios sexuais relacionados com o dia do ciclo e o pico de
Hormônio Luteinizante (LH) e a ovulação, bem como
a sua diminuição gradativa ao se aproximar a seguinte menstruação
(M).
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Fecundação:
Fecundação
é o o ato da união dos gametas (células reprodutoras) feminino
e masculino formando uma só célula denominada ôvo. Óvulo e
espermatozóide tendo oportunidade de se encontrar na trompa de
Falópio dão origem à célula inicial, também denominada zigoto,
que se desenvolverá no novo ser. O encontro entre os gametas
ocorre no terço médio da trompa. Devido aos cilios que possui no
seu lúmen, a trompa conduzirá o ôvo para dentro da cavidade
uterina num período de aproximadamente sete dias. Durante esse
tempo a célula inicialmente única se divide inúmeras vezes
formando um aglomerado celular cuja superfície irregular lembra
uma amora. É a mórula. As células que a compõem iniciam
muito cedo a sua organização nascendo uma estrutura embrionária
de nome blástula. A sua acomodação no endométrio no fenômeno
chamado nidação é regida pela progesterona oriunda do
corpo amarelo (que irá manter o endométrio propício) e pelo
trofoblasto, surgido da células que envolvem externamente o
blastocisto (que irá também produzir hormônios). Daí por
diante, o "comando das operações" é entregue à
placenta e o corpo amarelo desaparece. Na vesícula blatodérmica
observam-se três camadas de células que começam a se
diferenciar constituindo as três camadas primárias de células
germinativas: endoderma, mesoderma e ectoderma.
Desses três tecidos diferenciados irão se formar todos os órgãos
e todos os tecidos do corpo humano. Por exemplo: das células do ectoderma
derivarão o Sistema Nervoso Central a Epiderme e
alguns Fâneros (elementos da pele como glândulas e
unhas). Do mesoderma irá se formar o epitélio do Sistema
Urinário e do Aparelho Genital, o Peritônio o Tecido
conjuntivo, o sangue e o Sistema Cardio-Vascular.
Do endoderma irá surgir o Epitélio glandular, o Sistema
gastro-intestinal e o Sistema respiratório.
Terminadas as primeiras quatorze semanas o embrião para a ser
denominado de feto e mantém a sua evolução continuada até o
nascimento. Durante todo o período, desde a ovulação até a
auto-suficiencia da placenta, existe, de forma continuada, produção
de progesterona e de estrógens para garantir a vitalidade
feto-placentar. A placenta continuará produzindo os hormônios em
quantidades suficientes para manter boa a vitalidade fetal e saudável
o binômio feto-materno.
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Menopausa:
Durante,
aproximadamente 30 a 35 anos a milher terá a sua vida reprodutiva
assegurada graças a atividade dos hormônios sexuais produzidos
pelos ovários. Geneticamente, no entanto, está previsto um término
para a sua vida reprodutiva que deverá ocorrer em torno do 45 aos
50 anos de idade. Nessa fase os ovários diminuem a sua produção
hormonal até suspenderem-na completamente, advindo, com isso, o término
das menstruações no período denominado de menopausa.
Na verdade a menopausa é parte de um período mais longo e
complexo denominado climatério. Para simplificar e esclarecer o
climatério é uma fase na vida da mulher que se inicia em torno
dos quarenta anos. Alguns sintomas mais incômodos podem surgir
nessa fase tais como irregularidade menstrual, menstruações
muito fortes, dor nas mamas e, principalmente, a tensão
pré-menstrual.
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Resumo:
Os
Hormônios Sexuais controlam a atividade sexual e reprodutora. Na
espécie humana surgem na adolescência, quando modificam o corpo
da menina tranformando-a em mulher. São os estrógenos e a
progesterona. Na idade adulta possibilitam a ela ovular e
engravidar e quando não engravida, menstrua ciclicamente a cada
28 dias aproximadamente. Os hormônios sexuais regulam a ovulação
e mantêm a gestação através da produção de progesterona no
corpo amarelo (corpo lúteo) e na placenta. Na idade madura os
hormônios sexuais, tanto estrógenos como progesterona caem de
produção diminuindo a capacidade reprodutiva a partir dos 40
anos e suspendendo o sangramento menstrual com o advento da
menopausa. Em muitas mulheres, apesar da falência total dos seu
ovários, mantém-se a produção estrogênica através das glândulas
supra-renais.
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